Лечение и реставрация
В зависимости от того, в каком состоянии находятся зубы, требующие восстановления, выбирается соответствующий метод реставрации: прямой или непрямой.
- Прямая реставрация. Метод характеризуется использованием фотополимеров (свето-отверждаемых композитных материалов). Наращивание выполняется стоматологом-терапевтом и обычно называется – художественная реставрация зубов.
- Непрямая реставрация. Данный метод является своеобразным протезированием и представляет собой установку виниров. Процедура выполняется стоматологом-ортопедом.
Метод прямой реставрации
Обычно, прямая реставрация применяется при незначительных поражениях передних зубов. Наращивание зубов проводится в несколько этапов.
Этапы
Первый этап прямого восстановления – это подготовка, которая включает:
- Гигиеническую очистку зубов с применение нейлоновых щеток и полировочной пасты.
- С помощью специальной шкалы подбирается цвет композитного материала, относительно участка зуба, подлежащего реставрации.
- Введение анестетика.
Второй этап реставрации – препарирование пораженного зуба
- Удаляются ткани зуба, пораженные кариесом, путем высверливания.
- Если ранее уже проводилась реставрация, то также производится ее удаление. В процессе препарирования используется щадящая технология с целью максимального сохранения здоровых тканей зуба.
Третий этап – изоляция зуба от попадания слюны и влажного дыхания пациента
- Попадание влаги оказывает негативное влияние на состояние фотополимерных материалов и пломб.
- Применение ватных валиков, шариков становится в настоящее время не актуальным, т.к. они не обеспечивают надежной защиты.
- В связи с этим, при проведении реставрации, фронтальные зубы защищают от попадания слюны с помощью коффердама.
Среди нежелательных последствий вследствие нарушения изоляции выделяют следующие:
- Нарушается краевое прилегание пломбы, что приводит к развитию вторичного кариеса.
- Деформация или выпадение пломбировочного композита под нагрузкой или самопроизвольно.
На четвертом этапе реставрации, при необходимости в корневых каналах фиксируются штифты.
Восстановление передних зубов предпочтительнее проводить прозрачными стекловолоконными конструкциями, которые позволяют реставрированному зубу выглядеть естественно.
Следующий этап – моделирование коронки зуба, которое проводят фотополимерным композитом.
В результате послойного нанесения свето-отверждаемого материала внешний вид реставрируемых зубов максимально приближается к естественности.
Последний этап прямой реставрации включает в себя:
- Окончательное моделирование формы зуба с помощью боров.
- Шлифование и полировка запломбированной поверхности.